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做好三小点 规避香港保险理赔纠纷

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 2016-03-10 10:09:40  来源:前瞻产业研究院 E696G0

近几年,香港保险备受内地居民的热捧。与此同时,关于香港保险的理赔纠纷案例也随着这波热潮,浮现出来。据调查,香港保险最主要的投诉类别集中在保险条款的诠释、不保事项、没有披露事实等三个方面。而引起最多索偿纠纷的两类香港保险产品分别是住院/医疗保险及旅游保险

大家都知道,发生纠纷是一件超级麻烦的事情。那如何避免理赔纠纷呢?对于这个问题国内财富管理机构嘉丰瑞德的资深分析师Stephen认为,投保者在签订香港保险之前应该注意以下几点:

1、注意保单条款细节

投保之前,要仔细研读香港保单的细节条款。虽然香港保险涵盖的疾病类型比内地更多,但香港保险产品的保单条款规定非常细致。就比如,香港合同中甚至会细致的列举出血管堵塞要达到某种特定的程度才能获得理赔。消费者在投保时要认真阅读相关条款,全面了解相关疾病的保障范围,避免后续理赔时发生理赔纠纷。

2、“如实告知”本人身体状况等

客户在投保时应履行“如实告知”的义务,投保时一个小小的隐瞒就有可能会失去日后索赔的权利。嘉丰瑞德的资深分析师Stephen指出,应如实告知的事件不仅包括以往的病历,还包括一些其他的资料,如投保人之前离港时间、索赔记录、交通违规记录等。为了避免索赔纠纷,投保人在填写投保申请时,必须如实披露所有资料,即使不能确定某些事实是否重要,为防万一还是加以披露为好。

3、专用术语不可“想当然”去理解

由于普通居民对于保险的专业知识还是比较匮乏,对于保险条款中的某些专用术语往往会“想当然”地去理解。比如香港保险合同中“见证”一词是指保险公司查验, 复印和备案投保人的有关身份证件和入境证明等文件。而不是我们平常理解的所谓“见证人”之类的含义。对此嘉丰瑞德的资深分析师Stephen表示,对于不了解的保险术语,应该主动询问保险公司的相关人员,确切地了解了合同上的所有条款后再购买产品,避免后续发生理赔纠纷。

另外,一旦出现纠纷,根据香港保险索偿投诉局的规定,现时可以裁定的最高赔偿金额为80万港元,超过这个数额投保人就需要自己到香港聘请律师打官司,由此产生的时间成本和经济成本势必很高,所以内地居民在签订保险合同之前务必要看清合同的条款,要知道买保险第一位无疑是保障,切勿过分看重收益而忽略中间增加的风险和未来增加的成本。

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